https://youtu.be/EQiNxTPEobY
「赤ちゃんは、いつから外に連れて行っていいんですか」。乳児健診や予防接種のときに、本当によく聞かれる質問です。里帰りから自宅に戻るとき、年末年始の帰省、上のお子さんの送り迎えなど、赤ちゃんを連れて外に出なければいけない場面は思っている以上にたくさんあります。
この動画では、月齢ごとの外出の目安とその理由、そして飛行機・新幹線・車での長距離移動の注意点をお話ししています。

■コアラ先生の考える外出の目安
・生後1か月までは、本当に無理をしない
・生後3か月までは、特に気をつける
・生後6か月までは、できればあまり外に出ない
・どの月齢でも、人混みはできるだけ避ける
この区切りは国や学会が決めたものではなく、日々赤ちゃんを診ている小児科医としての考えです。

■生後1か月まで
赤ちゃんはお母さんからもらった抗体を持って生まれてきますが、それですべての感染症が防げるわけではありません。しかもこの時期の赤ちゃんは、具合が悪くても熱やミルクの飲みが落ちる程度のサインしか出ないことがあります。アメリカ小児科学会の発熱乳児のガイドラインでも、生後2か月までを細かく区切り、月齢が小さいほど慎重に検査をするよう求めています。
産後1か月はお母さんの体が回復する大切な時期でもあります。外の空気にふれるなら、天気のいい日に窓を開けるくらいで十分です。

■生後3か月まで
生後3か月未満の赤ちゃんで38度以上の熱があるときは、元気そうに見えても、夜中でも休日でもすぐに受診してください。この月齢の熱の裏には、尿路感染や肺炎、髄膜炎が隠れていることがあり、血液やおしっこの検査、入院が必要になることもあります。人の多い場所や、風邪をひいている人と会うことは避けてください。

■なぜ6か月なのか
赤ちゃんの定期接種は生後2か月から始まり、何回か重ねて打つことで守りが固まっていきます。インフルエンザのワクチンは生後6か月から、はしかのワクチンは1歳からなので、6か月より前の赤ちゃんはこれらを自分のワクチンで防げません。
特に気をつけてほしいのが百日咳です。2025年の届け出は約8万9千人で、全数を数え始めた2018年以降で最多でした。集中治療室に入った重い百日咳の患者さん65人のうち、ほぼ全員が1歳未満の赤ちゃんでした。生後2か月になったら、1日でも早く五種混合を始めましょう。
RSウイルスも、生後6か月未満の赤ちゃんは肺炎や無呼吸で重くなりやすいことがわかっています。2026年4月からは、妊婦さんへのRSウイルスワクチンが定期接種になりました。

■どうしても外出が必要なとき
「一歩も外に出ないで」ということではありません。買い物は空いている時間にさっと済ませる、週末のショッピングモールや混んだ電車はなるべく避ける、抱っこひもの赤ちゃんに知らない人が顔を近づけないようにする、家に帰ったらまず大人が手を洗う、といった工夫をお願いします。
生後6か月未満で百日咳にかかった赤ちゃんの感染源を調べた国の資料では、きょうだい38%、お父さん19%、お母さん16%と、多くが一緒に暮らす家族でした。せきが出ている家族はマスクをする、まわりの大人や上の子がワクチンを受けておく。家族の工夫で赤ちゃんを守ることができます。

■飛行機・新幹線・車での移動
JALの国内線は生後8日から乗ることができますが、アメリカ小児科学会は、できれば生後2〜3か月まで待つのが理想としています。離着陸のときは授乳やミルクで飲みこむ動きをさせると、耳の痛みがやわらぎます。早く生まれた赤ちゃんや、心臓や肺の病気がある赤ちゃんは、乗る前に主治医に相談してください。
新幹線では、混む時期を避けて通路側や車両の端の席を選ぶと、授乳や泣いたときに動きやすくなります。車では、赤ちゃんは後ろ向きのチャイルドシートに、ベルトはゆるみなく、こまめに休憩をとってください。
出発の前に熱がある、ミルクの飲みが悪い、なんとなく元気がないときは、予定を変えることも考えてください。

■まとめ
赤ちゃんの外出は、月齢が小さいほど「短く、少なく、空いているときに」。迷ったときは、小児救急電話相談「#8000」や、かかりつけの小児科にご相談ください。予防接種のスケジュールのご相談も、当院でお受けしています。