コラム

TOP > コラム > 心房中隔欠損

2020.07.10

心房中隔欠損



心房中隔欠損とは
 
心臓の心房を隔てる壁である中隔の一部が欠損している病気です。先天性心疾患の中で一番多い頻度の疾患で、先天性心疾患の7~13%といわれています。性別では女性に多いです。
 


分類
 
・中心部型(2次口欠損型)
心房中隔の中心の卵円窩を中心にした欠損孔です。頻度が一番多いです。

・静脈洞型
後方の静脈洞の部位に発生した欠損孔で、部分肺静脈還流異常を合併していることがあります。

・冠静脈洞型
下後方の冠静脈洞の形成不全で生じる欠損孔です。

・心内膜症欠損型
房室弁(僧帽弁、三尖弁)と中隔が癒合しておらず、房室弁直上に欠損孔がみられます。房室弁に変形(cleft)を合併することがあります。


 
血行動態と心臓への負担
 
①上下半身からの静脈血が右心房に集まり、右心室を介して肺動脈へ流れる。

②酸素化された血液が肺静脈から左心房に流れてくるが、一部の血液は欠損孔を介して再び右心房へ流れてしまう。

③右心房、右心室には通常より多くの血流が流れ込んでくる。
その結果、通常よりも右心房、右心室が拡大する(容量負荷)。


 
症状・診断
 
症状は、乳児期に出現することは少ないです。自然い閉鎖することも少ないです。乳児期以降も無症状なことが多いですが、肺に流れる血流が増えること(肺うっ血)で運動時の息切れが認められることもあります。大人では不整脈で見つかることもあります。
診断は、心エコー検査で診断します。手術のために心臓カテーテル検査を行う場合もあります。
 


治療
 
肺血流量が十分に多い場合(原則、肺血流が体血流の2倍以上)が手術適応とされます。外科的手術法では、右腋から開胸する手術法が行える場合もあります。
(従来は胸の真ん中を切開していました。美容の観点からは優れていますが、病状や施設が限られます。)
また近年では、小学生以上に対してはカテーテル治療も行うことができます。(Amplatzer septal occlusion)
事前に経食道エコーなど入念な準備が必要となりますが、開胸手術と違い人口心肺を使用せず、傷口を胸に作らず手術ができるメリットがあります。


心と体の健康を見守る街のお医者さん
コアラ小児科アレルギー科

〒330-0062 埼玉県さいたま市浦和区仲町1丁目3-5
クリニックステーション浦和仲町2階

人気記事

  • 2021.05.07

    コアラ小児科の開業場所や理念について...

    54 VIEW

  • 2021.06.04

    【書籍解説】マンガでわかる!子どものアトピー性皮膚炎のケア【小児科医名...

    34 VIEW

  • 2021.05.28

    気管支喘息を模型で解説!喘息の悪循環とは?...

    32 VIEW

  • 2021.05.21

    自宅でできるおねしょの治療法!夜尿症の診断と治療について解説🚻...

    30 VIEW

  • 2021.06.11

    予防接種スケジュールのコツを解説...

    21 VIEW

月別アーカイブ

月を選択

診療時間のご案内

一般診療 午前 9:00~12:00 9:00~12:00 9:00~12:00 9:00~12:00 9:00~12:00
午後 15:00~19:00 15:00~19:00 15:00~18:00 15:00~19:00
予防接種・
   乳幼児健診
14:00~15:00 14:00~15:00 14:00~15:00 14:00~15:00 12:30~13:30
心理士外来 ☆第1,3,5週
9:30~11:30
専門外来
15:00~19:00

15:00~19:00

15:00~18:00

18:00〜19:00

15:00~19:00

9:30~12:00

9:00~9:30

アレルギー外来  おねしょ外来  
こころの外来

※予防接種は一般診療時間でも接種可能です。
(詳細は予約ページでご確認ください)
※「こころの外来」の初診は水曜日18時~19時を受診してください。
2回目以降は土曜日や心理士外来(自費診療)を受診可能です。