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タミフル、ゾフルーザ、イナビル、リレンザ、ラピアクタ。子どもに使えるインフルエンザの薬は、全部で5つあります。どの子にも一番という薬はありません。年齢、A型かB型か、そしてその子が飲めるか吸えるか。この3つで選びます。この動画では、日本小児科学会の治療指針をもとに、それぞれのいいところと弱いところをお話ししています。

■薬の前に知っておいてほしい2つのこと
薬は、熱が出てから48時間以内に始めるのが原則です。インフルエンザのウイルスは最初の2日間でいちばん増えるため、増えきってから使っても効果は小さくなります。
異常行動は、薬を飲んでも飲まなくても、どの薬でも起きることがあります。どの薬を選んだとしても、熱が出てから少なくとも2日間は、お子さんを1人にしないでください。玄関や窓のカギ、ベランダにも気をつけてください。

■タミフル
いちばん長く、いちばんたくさんの子どもに使われてきた薬で、指針でも1歳未満から5歳まで「推奨」とされています。粉薬もカプセルもあり、赤ちゃんにも量を合わせて使えます。弱いところは、1日2回を5日間、合わせて10回飲むことと、吐きやすいことです。熱が下がっても、5日分は飲み切ってください。

■ゾフルーザ
1回飲めば終わりなのが最大のいいところです。一方で、飲んだあとに薬が効きにくいウイルスが出てくることがあります。日本の1歳から11歳の研究では、およそ4人に1人でこのウイルスが出ました。そのため指針は年齢で分けています。5歳以下は積極的にはすすめない、6歳から11歳はB型には使うことを提案しA型は慎重に考える、12歳以上はほかの薬と同じようにすすめる、という内容です。
なお、今のところ、この効きにくいウイルスが地域で広くうつり合っている状況は確認されていません。また、ゾフルーザはB型が苦手な薬ではなく、B型ではタミフルより熱が下がるのが早かったという報告が出ています。気をつけたいのは、とくに小さな子のA型です。吐いてしまったときは、家で飲み直さず、処方してもらった医療機関に相談してください。

■リレンザとイナビル（吸入薬）
どちらも、うまく吸えるかどうかがすべてです。リレンザは1日2回を5日間、合わせて10回吸います。4歳以下の子には使った経験がなく、喘息のある子にはすすめられていません。イナビルは1回吸えば終わりですが、その1回をうまく吸えないと効果が十分に出ません。

■ラピアクタ（点滴）
5つの中で唯一の点滴の薬で、15分ほどの点滴で終わります。ほかの4つが使えないときに考える薬で、吐いて飲めない、うまく吸えない、入院が必要なほど重くて口から飲めない、といったときに頼りになります。

■年齢でざっくりまとめると
5歳以下は、タミフルが中心です。吸入はまだ難しいことが多く、ゾフルーザはB型のときに考えます。
6歳から11歳は、タミフルに加えて、B型ならゾフルーザ、上手に吸えるならイナビルやリレンザも選べます。
12歳以上は、5つの薬をほぼ大人と同じように選べます。
どの年齢でも、飲めない、吸えないときの選択肢がラピアクタです。

■薬は必ず使うもの？
小児科学会の指針には、インフルエンザは多くが自然に治る病気で、薬は必須ではないと書かれています。薬がすすめられているのは、幼児、喘息や心臓の病気など重くなりやすい持病があるお子さん、咳や息苦しさなど呼吸の症状が強いお子さんです。元気な小学生で症状が軽い場合は、薬を使わないという選択もあります。

■まとめ
どの薬がお子さんに合うかは、かかりつけの先生に遠慮なく聞いてください。夜に呼吸が苦しそう、ぐったりして呼びかけへの反応がおかしいと心配なときは、子ども医療電話相談「#8000」もご利用ください。