子どもが頭を強くぶつけた時（頭部外傷）の注意　

子どもが転んだり、高いところから落ちて、頭をぶつけた場合は、まず子どもの様子を観察することが大切です。

・意識がない、あってもボーっとしている
・泣かずに顔色が悪い
・吐き気や嘔吐をしている
・けいれんをしている
・呼吸の様子がおかしい
・頭痛が徐々にひどくなっている
・視力が落ちたり、手のしびれがある

このような症状があった場合、早急に必ず医療機関を受診する必要があります。
小さい子どもは、強く頭を打った時でも、症状がわかりづらいため、たとえ元気にしていても、2，3日はそばにいて目を離さないことが大切です。受傷後から徐々に症状が出現する場合にも、医療機関を受診しましょう。


 
頭部CTを行うべきかどうか　
頭部CTは被ばく量が少なくない検査であるため、不要な頭部CTは避ける必要があります。
頭部外傷のための臨床診断アルゴリズムでは、アメリカのPECARN、カナダのCATCH、イギリスのCHALICEが有名です。詳細なアルゴリズムは割愛しますが、それぞれにおける頭部CTの推奨を記載します。

頭部CTを推奨する転落・墜落
PECARN：2歳未満では3フィート（0.9m）以上からの転落、2歳以上では5フィート（1.5m）以上からの転落
CATCH：3フィート（0.9m）以上、階段では5段以上からの転落
CHALICE：3m以上からの転落


頭部CT を推奨する外傷
PECARN：車外放出、同乗者死亡、横転事故、ヘルメットの無い自転車対車の事故
CATCH：バイク事故、ヘルメット無しで自転車からの転落
CHALICE：時速64㎞より速いスピードでの事故
 


頭部CTで異常が認められなかった場合であっても、後々症状が出現することもあるため、2，3日は注意して経過観察しましょう。